林新醫院圖書館

病歷書寫參考指引

*范碧玉、許清曉、黃勝雄主編:合記,2005

*病歷是醫師診療病人的記錄,完整的病歷記載是醫師教學、研究及經驗傳承的寶貴資料,同時主管機關也以病歷作為支付醫療費用及判定醫療責任的重要根據。行政院衛生署在近年歷次醫院評鑑中,發現國內各醫院病歷記錄品質普遍不佳,因此,提昇醫療人員病歷寫作品質,是刻不容緩的重要課題。

  本書係國內第一本有關病歷書寫參考書籍,由中華民國醫療品質協會集結多位協會中資深醫師及醫護管理人員,將他們在臨床上經驗過的病歷書寫常見問題與謬誤做系統性的整理,並做出指點與解答,以期能提昇國內病歷書寫紀錄的品質,並成為指標性的重要參考書籍!

 

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