心絞痛
什麼是心絞痛？
心絞痛是罹患冠狀動脈病變的病人，因為勞累、用力、情緒激動或其他情況，所引起暫時性的局部性心肌缺血，而發生的胸痛現象。
心絞痛的症狀
- 手臂及胸口緊痛。
- 脖子、下顎或上腹部感到不舒服。
- 發作時間可能從數分鐘至15分鐘不等，發作時在胸部中心會有像重物壓迫及呼吸困難的感覺，症狀可以因休息，或藥物而減輕。
心絞痛的分類
此病依症狀及發作的時間不同，可分為下列三種類型：穩定型、不穩定型、變異型。
♥ 穩定型：可分為二型
- 勞力型心絞痛：日常活動無症狀，當爬樓房、上坡、拿重物、走較遠的路等時，就容易誘發此病。
- 非勞力型心絞痛：
可分為情緒激動型（包括精神緊張），臥位型（包括夜間心絞痛）。非勞力型心絞痛嚴重者還會影響日常生活活動，如穿衣及大便時容易誘發此病。
♥ 不穩定型：
- 在三個月內以勞力型心絞痛為主，其發作次數增加、時間延長，有時甚至在休息時也發作。
- 初次發作的心絞痛，在一個月內有症狀加重的趨勢。
- 發生心肌梗塞後的30天內出現心絞痛。
- 在24小時內反覆發作心絞痛，其症狀較為嚴重、發作時間長，通常在15分鐘以上，誘因不明，常在休息時發作，服用硝酸甘油效果差或無效。
♥ 變異型：
有定時發作的時間，以夜間及清晨較為多見，無明確誘因發作時症狀較為嚴重，且時間長。
急性發作時該如何處理？
- 立即停止所有活動，坐下或休息，並保持冷靜。
- 疼痛時立即服用硝化甘油舌下含片。可每隔5分鐘使用一次，最多三次，若症狀持續或加劇，甚至愈來愈強烈時，須盡快至急診就醫。
日常生活保健：
- 控制體重、避免肥胖。
- 控制血壓、血脂肪、高血壓、糖尿病及高膽固醇患者，應遵循醫囑，控制病情。
- 戒煙、少喝酒。
- 適度的運動、但應避免劇烈運動或從事推舉重物等用力的工作。
- 保持心情愉悅、避免無謂的壓力與動怒避免過勞適度休息。
- 注意冬季保暖，室內需保持適當溫度。
- 定期接受健康檢查。
- 飯後耐力會減低，應減少活動量。
- 預期心絞痛可能發作時，先服藥。
- 均衡飲食：少吃富含飽和脂肪與膽固醇的食物，如動物性肉類（魚類除外），尤其內臟類如豬腦、心、肝、腰子等，應減量並減少攝取頻率。多攝取高纖食品，如青菜、水果、全麥製品。飲食須定時定量多用煮、蒸、烤等烹調方式減少油脂攝取。少暍濃茶、咖啡等刺激性飲料。
- 隨時監測心跳的情況，以觀察有無心律不整、血壓下降、呼吸困難等情形。
- 給予患者支持、鼓勵，並解釋病因，來減輕焦慮。
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