防跌免傷改善衰弱相關措施
親愛的病友：
讓我們共同來預防跌倒、改善衰弱，請您參與討論以下措施。
您（病人）有哪些跌倒危險因子呢？
- 步態不穩(如：肢體無力、協調或平衡能力差、移位步行需他人協助)。
- 下床感覺頭暈、虛弱、衰弱。
- 年齡≧65歲以上和年齡5歲以下。
- 意識躁動或不清。
- 曾住院期間或過去一年內跌倒。
- 知覺障礙。
- 頻繁如廁。
- 腦部、脊椎或下肢手術後。
- 藥品使用(鎮靜安眠劑、降壓利尿劑、鎮攣抗癲劑、麻醉止痛、散瞳劑)。
您(病人)可以用以下三個問題自我檢視是否為衰弱
- 若您有一個問題回答「是」則為「衰弱症前期」
- 若您有二個問題回答「是」則為「衰弱症」
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指標 |
衰弱評估詢問內容 |
評值 |
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體重減輕 |
未刻意減重狀況下，過去一年體重減少了3公斤或5%以上? |
Ο是 |
Ο否 |
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下肢功能 |
無法在不用手支撐的情況下，從椅子上站起來五次 |
Ο是 |
Ο否 |
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精力降低 |
過去一週內，是否覺得提不起勁來做事?(一個禮拜三天以上有這個感覺) |
Ο是 |
Ο否 |
您（病人）跌倒後會有何傷害呢？
- 立即性傷害：挫傷、扭傷、外傷或骨折，甚至死亡。
- 心理上的傷害：焦慮症候群。
- 產生合併症，影響疾病的療程。
- 增加住院天數。
- 增加醫療資源耗用。
您（病人）預防跌倒及防止衰弱的措施：
- 將可能使用的物品，置於病人健側隨手可得之處，如輔具、眼鏡、拖鞋、床旁叫人鈴拉線、尿壺等。
- 能正確使用相關設施：床欄、夜燈、床高度放低、床旁叫人鈴、輔具、輪椅、浴廁扶手及叫人鈴。
- 攝取足夠營養及熱量：適量攝取高品質蛋白質來源食物能幫助維持肌肉量。足夠的維生素及礦物質，例如：五蔬果，蛋、豆、魚、肉類等；詳細內容可參考衛福部食物代換表、每日飲食指南，或洽詢營養師了解正確飲食觀念。
- 增加日曬：每日享受陽光15分鐘，促進身體自行合成活性維生素D3，預防骨質疏鬆症。
- 增加肌力運動：每週規律運動，可增加心肺功能與肌耐力。例如爬山、健走、游泳等，也可針對下半身的肌力訓練與伸展運動來增加肌耐力。
您（病人）首次下床：
- 下床前已先通過平衡測試及肌力測試（不會頭暈、腳有力量可站立，不需他人輔助就可坐立及站立，才可下床活動）。
- 活動應採漸進方式：起身時動作放慢、或是改變姿勢時需先坐著休息1～2分鐘後再起來。
- 下床時穿著合適衣褲及止滑鞋子，不可打赤腳。
- 支撐身體時：避免使用會傾斜或可能滑動的傢俱，如未固定的床旁桌或帶輪子點滴架等。
- 浴室及病房地板須保持乾燥，若地面濕滑請告知護理站。
- 夜間入睡前將病床一側緊靠牆壁，另一側緊鄰陪客床。
- 服用容易導致跌倒的藥物，盡量避免自行下床活動。
照顧者預防跌倒及防止衰弱的措施：
- 離開病人時應告知醫護人員。
- 能正確使用床欄。
- 能正確協助病人下床：從健側下床。
- 活動式便盆使用前能固定輪子。
- 輪椅先固定後再移位。
- 能使用安全固定帶。
- 病人如廁時請隨侍在旁。
- 沐浴時使用「坐式洗澡椅」。
- 陪客床不用時，請收於床尾以免絆倒。
- 日常生活無法自理可透過以下資源：轉介各縣市長照管理中心；尋求長照服務資源 長照服務專線: 1966
問答集 Q & A
- 護理師已將床欄拉起時，若需下床可以自行放下床欄？
- 當您需要任何協助而無家屬在旁，可以拉叫人鈴通知護理人員來協助？
- 陪客床不使用的時候不須特別留意擺放位置？
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