常 見 問 題



Q1:為什麼有打破卵針還是沒有懷孕?

1.注射破卵針約有5%的人還是不會在一定時間(注射後34~40小時)內破卵。
2.輸卵管沒有抓到卵子,精虫未游到輸卵管,精卵未受精,胚胎未著床等。

  

Q2:為什麼試管嬰兒(IVF)的每次懷孕率為50~60%?

1.試管嬰兒雖然很科學,幾乎整個受孕過程都能幫上忙,卻唯獨著床幫不上忙,再者可能是胚胎本身在發育過程中有染色體異常之問題等因素,使胚胎即使著床了仍無法繼續發育,以至於懷孕率無法達100%;但隨著生殖醫學的進步,不久的未來內,著床的問題將可以克服,屆時相信懷孕率將可能會接近100%。
2.試管嬰兒懷孕率依每一生殖中心之水平高低而異,落差很大,最好的可達60%,差的僅20%。 目前台灣平均懷孕率與美國及英國差不多(約35%),本中心最近兩年平均懷孕率已達50~60%。

  

Q3:什麼是無精症?

正常男性一次的射精量約2~5cc.精液,而精液為灰白色至微黃色、黏性液體,是由精蟲及液體所構成,就如同血液是由血球及液體所組成一樣。當精液內不含任何精蟲時稱之為無精症。

  

Q4:無精症是如何造成?

當精虫的製造及輸送過程出問題時,就有可能造成無精症。其主要原因有四種:
(一)下視丘或腦下垂體分泌之荷爾蒙失調時。
(二)睪丸無法製造精虫(工場壞了)。
(三)精液輸送之管道有阻塞:約佔3%左右,如先天性無輸精 管,或後天性之副睪,輸精管或尿道阻塞造成。
(四)逆行性射精:如糖尿病患,膀胱頸,脊神經,或交感神經 受傷者。

  

Q5:為什麼會有子宮內膜異位症?

醫界目前較接受主要原因為:
(一)先天遺傳基因加上後天各種因素之刺激(如女性賀爾蒙、感染、免疫力…)。
(二)經血逆流至骨盆腔因其中含有活的子宮內膜細胞,此細胞若在腹腔內著床並增生即可演變成子宮內膜異位症。
(三)加上後天免疫系統不佳等因素而成。
(四)經常卵泡黃體化而不排卵的病人,因為體內長期處於低濃度的動情素及黃體素易造成此病。

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Q6:為什麼子宮內膜異位症會影響懷孕?

1.機械性原因:子宮內膜異位症造成骨盆腔慢性發炎,改變了骨盆腔之解剖構造,如輸卵管粘連…等,進而影響輸卵管抓卵能力。
2.化學性原因:子宮內膜異位細胞分泌之腹腔液,內含吞噬細胞、前列腺素…等毒物,而影響精、卵以及胚胎的品質及受精過程。
3.荷爾蒙原因:內膜異位症影響正常之排卵功能,進而影響懷孕相關賀爾蒙之平衡,間接影響胚胎之著床。

 

Q7:子宮內膜異位症有哪些症狀?
四大症狀為:
(一)不孕。
(二)經痛。
(三)性交痛。
(四)慢性骨盆腔痛。

 

Q8:要如何篩檢診斷子宮內膜異位症以及有哪些徵象?

篩檢方式

陰道內診

肛診

血 清 CA125

超音波

徵象

骨盆腔壓痛及結節

骨盆腔壓痛及結節

>35

發現巧克力囊腫

子宮腺肌症

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Q9:何謂不孕症?

所謂不孕症是指一對夫婦在沒有避孕的情況下,一年後仍無法懷孕者。近年來不孕症有增加的趨勢,據統計目前台灣生育年齡之夫婦當中,約有15%的夫婦有不孕的困擾,也就是說約每6-7對夫妻當中就有一對因不孕而至醫院接受治療。從女性健康卵子的形成到達輸卵管,和男性精子成功鑽進卵子中,到受精形成受精卵發育成胚胎,最後進而在子宮腔內著床,若當中任何一個環節出問題,都可能造成不孕。不孕因素女性佔40%,男性40%,夫妻雙方都有問題佔20%,不名原因佔10-20%,由此可知男性不孕的檢查與治療也是相當重要的。

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Q10:為何我已經接受不孕症治療了仍未成功懷孕?

當不孕夫婦經適當治療後,受孕機率有可能與正常夫妻相當.但受孕成功機率與不孕症狀嚴重程度以及女性年齡成反比.也就是說無論是何種原因造成的不孕,通常可能需接受幾次治療後才能成功受孕.然而隨著今日醫療技術的進步,不孕夫婦要一償宿願得子女並非難事.夫妻雙方相互共同扶持,相信醫師的治療更顯重要。

 

Q11:人工受孕成功率是多少?

一般正常會受孕夫妻單月單顆卵子受孕率約6-7﹪,這也是為何不孕症的定義是針對一年後一對夫妻在沒有避孕情形之下仍未懷孕之故.在接受人工受孕一般第一次懷孕機率約25-30﹪,第二次懷孕機率約30-40﹪,第三次懷孕機率約40-50﹪,因醫師會針對前一次施術失敗原因加以改善,因此成功率才因而提昇。

 

Q12:人工受孕適合的對象是哪些人?

1.至少輸卵管一側是通暢且不粘黏的。
2.排卵異常。
3.精子輕度稀少。
4.精子具有精蟲抗體。
5.子宮頸黏液異常。
6.輕度子宮內膜異位症。
7.不明原因的不孕症。

 

Q13:女性不孕症原因?

1.排卵障礙:排卵障礙是造成女性不孕症最常見的原因。因沒有排卵就不可能有懷孕。
排卵障礙包括:
(一)完全沒有排卵
(二)很少排卵
(三)不規則排卵。臨床特徵則為:閉經、月經稀少或是子宮不正常出血。但排卵障礙也發生在正常月經週期的婦女,其中最常見的為多囊性卵巢症。
2.輸卵管功能障礙:輸卵管的功能有三:
(一)捕捉卵子
(二)提供養分使受精卵受精及早期胚胎發育
(三)運送卵子、胚胎至子宮腔內。當輸卵管因細菌感染發炎、子宮內膜異位症或手術後引起粘連,這些都是會影響輸卵管捕捉卵子的功能。
3.子宮內膜異位症:因子宮內膜異位症會造成卵巢組織的破壞或輸卵管粘連,還有內膜異位組織也會分泌一些物質影響胚胎的發育著床,因而不孕。而所謂巧克力囊腫即是因為子宮內膜異位發生在卵巢,因子宮內膜會隨著月經週期而分泌經血,這些經血再卵巢內積存久了,就變成類似巧克力的暗褐色囊腫,影響卵巢功能。
4.子宮頸因素 / 子宮因素:子宮頸因素引起不孕包括:解剖結構異常、子宮頸炎和子宮頸黏液異常.子宮因素引起不孕包括:腔內先天性畸形、良性腫瘤和嚴重的疤痕,都會導致子宮先天性結構異常,因而造成不孕。

 

Q14:男性不孕症原因?

1.精子數量太少:正常每C.C.精液數量至少要有兩千萬隻精蟲。精子數量比正常量少,便會降低懷孕機會。
2.精子活動力太小:因精蟲活動力差,便無法穿過子宮頸到達輸卵管與卵子相會。
3.精子畸形:因畸形精子便無法穿透卵子外殼而達成受精的目的。
4.無精症:包括阻塞性無精症及非阻塞性無精症。
(一)阻塞性無精症::因發炎感染或先天性精索缺損而引起。
(二)非阻塞性無精症::由先天染色體異常、隱睪症、罹患過腮腺炎等引起。
5.性交困難:有些男子是因早洩或性無能,造成性交困難。

 

Q15:腹腔鏡檢查在不孕症方面之應用?

尋找女性不孕症的原因:
(一)有15% ~ 30%是由子宮內膜異位症所引起的。
(二)30% ~ 40%則歸咎於輸卵管粘連或是阻塞。確定診斷這些不孕症的原因只有靠腹腔鏡檢查。而在施行腹腔鏡手術的同時,也可將子宮內膜異位症的病灶用電燒剔除或將輕微的輸卵管粘連解梨,以增加受孕的機會。

 

Q16:何為子宮鏡檢查?

子宮鏡檢查,是將內視鏡經陰道放入子宮腔內,直接觀察子宮腔內有何病變。無需麻醉下即可進行,過程大約5-10分鐘左右,沒有傷口,不需住院,檢查過程中可經由電視螢幕您可親眼看見您子宮內之情形,檢查完當日即可請醫師解釋報告。

 

Q17:子宮鏡檢查可檢查哪些?

1.不孕症及習慣性流產:檢視有無子宮腔畸形、子宮腔粘連。
2.子宮腔內異物。
3.胎盤殘留。
4.過期流產。
5.子宮腔內肌瘤、息肉。
6.子宮內膜癌。
7.不正常子宮出血。

 

Q18:何為子宮輸卵管攝影檢查?

子宮輸卵管攝影檢查,是將注射導管經陰道放入子宮腔內,再施打顯影劑,後拍攝X光片。直接觀察子宮腔之大小,位置有無沾黏。輸卵管有無沾黏阻塞水腫。無需麻醉下即可進行,過程大約15-20分鐘左右,沒有傷口,不需住院,檢查完當日即可請醫師解釋報告。

 

Q19:精液檢查注意事項哪些?

1.護理人員提供無菌精液收集的器皿。 禁慾3 ~ 5天,再以手淫的方式取出精液。
2.因禁慾時間太短或太長都可能影響精子的品質。
3.取出的精液避免暴露於過低或過高的溫度中,且最好在1個小時內送至實驗室檢查。

 

Q20:精液檢查內容有哪些?

標準試驗

正常值

液化時間

室溫下,60分鐘以內

顏色

均勻的灰白色

精液量

2.0 ml 以上

PH值

7.2 ~ 8.0

精子濃度

20 x 106 / ml 以上

精子總數

每次射精在40 x 106 以上

精子存活性

75%以上是活的

精子活動力

50%以上屬於a與b級

精子形態

30%以上為正常外形

白血球

少於 1 x 106 / ml

Q21:人工受孕的療程很麻煩嗎?

1.一般大眾人皆把人工受孕和試管嬰兒的治療方法給畫上等號。事實上兩種療程固然有些雷同點如:
(一)會藉由陰道超音波觀察卵泡(濾泡)發育情形。
(二)療程時間以及結果皆可在一個月得知是否成功(意指懷孕)。
(三)就診適當時間為月事來之1-3天內。
(四)療程中所施打之排卵針相同。
2.那人工受孕和試管嬰兒的療程相異之處在哪兒?
(一)施打之針劑數量不同:人工受孕是隔天施打針劑,試管嬰兒是天天施打針劑。
(二)施打之針劑種類不同:人工受孕是僅施打排卵針即可;試管嬰兒除了要施打排卵針另外需多加抑制腦下垂體分泌賀爾蒙之針劑(目的是預防提早排卵)。
(三)施術方向不同:人工受孕療程是吃口服排卵藥配合施打針劑排卵藥;試管嬰兒療程是完全施打針劑。
(四)植入技術不同:人工受孕療程是將先生精子經由醫學技術洗滌之後植入太太之子宮腔中;試管嬰兒療程是將胚胎經由超音波導引之下植入太太之子宮腔中。
(五)費用不同:因人工受孕療程所施打針劑較試管嬰兒療程少,加上行試管嬰兒療程需要麻醉、胚胎培養等因素。
(六)植入後照護不同:人工受孕植入後絕對臥床時間1小時,試管嬰兒植入後絕對臥床時間6小時;人工受孕植入後14天黃體支持藥物為口服藥或是陰道凝膠,試管嬰兒植入後14天黃體支持藥物為全是針劑或是針劑配合陰道凝膠使用。人工受孕植入後若有懷孕看情形使用黃體支持藥物,試管嬰兒植入後若有懷孕仍需繼續使用黃體支持藥物。

Q22:何為試管嬰兒?

試管嬰兒是指將卵子與精子分別取出後,在體外 (通常意指在試管或培養皿中) 使其受精,並發育成胚胎後,再植回母體子宮腔內。因此,事實上在體外培養的時間只有幾天,最重要的目的是確定精卵能結合成功,並篩選好的胚胎植回母體,以增加懷孕成功的機會。

Q23:哪些人需要求助試管嬰兒?

在女性方面主要是輸卵管阻塞、骨盆腔沾粘、子宮內膜異位症、原因不明經其他方法治療無效者以及卵巢衰竭需要接受他人之卵子捐贈者。在男性方面,則以精蟲數目過少、活動力不足、無法射精或無精子症為主。

Q24:試管嬰兒治療步驟?

1.投與藥物,促進卵細胞成熟:
為得到較多、較好的卵子以增加懷孕的成功率,進行試管嬰兒前刺激卵巢是相當重要的。一般試管嬰兒療程可分為長療程以及短療程;長療程治療方法為:月經週期第21天先以GnRH-agonist(促性腺激素釋放激素的同族體)藥物將體內FSH和LH壓下來,並且在下一週期的月經週期第2或是第3天再施與FSH排卵針,刺激卵巢中的卵泡成長。短療程治療方法為:月經週期第2或是第3天施與FSH排卵針;月經週期第6或是第7天再以GnRH-antagonist藥物(腦下垂體拮抗劑)將體內FSH和LH壓下來,刺激卵巢中的卵泡成長。因依年齡、個人卵巢功能、針劑所施打劑量不同,導致所獲得的卵子數亦不同。
2.卵泡成長的追蹤監測:
為評估卵巢刺激效果與取卵時間,必須適時進行陰道超音波測量卵泡大小,並配合抽血檢查E2值 (雌激素),以調整用藥量。當二至三顆以上的卵泡大於1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射HCG (人類絨毛促性腺激素俗稱破卵針),促使卵泡成熟。於施打HCG後34~36小時內進行取卵。
3.取卵:
取卵方式是在輕微的麻醉下,經陰道超音波的引導,將取卵針穿過陰道後穹窿處,直達卵巢吸取卵子,並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置於37 ° C的培養箱中培養。取卵時您已處於麻醉狀態之下,故此時您並不會感到疼痛。由於取卵是屬於穿刺技術,故等您取卵過程結束後或許您會感到下腹部有點悶痛感以及下體會有少量現血情形,請勿驚慌害怕因這皆為正常現象。醫師會因人而異於術後在陰道塞塊紗布。之後會開立黃體支持藥物(通常黃體支持藥物可細分為針劑和凝膠)為植入胚胎前之術前準備以及口服藥(口服藥通常為止痛藥、消炎藥、胃藥)請按時服藥。
4.精子採樣:
精子取出與取卵的日子通常為同一天。若先生因有事不能配合,則可選擇先取得先生精子已冷凍方式保存,待取卵時再解凍使用即可。
5.體外受精:
將精蟲處理後,與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情形。若精子品質太差:精子活動力差、精子數量不足、精子型態異常,而無法自然受精,則必須一開使以顯微精蟲注射方式強迫受精 (參考單一精蟲卵細胞質注射法)。
6.胚胎植入:
受精卵在體外培養44~48小時可發育到2~8個細胞。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的品質,再將品質較佳的胚胎植入,剩餘品質較差的胚胎可選擇做冷凍保存,或者全數銷毀。一般經陰道植入胚胎並不需麻醉。胚胎植入後注意事項一各家醫療院所兒有所不同,本院於胚胎植入後會建議病患完全臥床休息約6小時,之後按日常生活作息盡量讓心情放輕鬆即可。
7.植入後荷爾蒙補充:
植入後荷爾蒙補充 可經陰道、口服或注射給予。植入後14天,可由驗尿或抽血得知有無懷孕。如果懷孕,則需繼續補充到胚胎有心跳約懷孕8週。但若是有早產現象,如陰道有現血情形,荷爾蒙補充 時間則有可能持續至症狀較穩定為止。

Q25:試管嬰兒療程可能發生併發症有哪些?

少數個案在注射破卵針後數天,會發生卵巢過度刺激症候群(凡是使用排卵藥物的個案皆可能發生這種情形 ; 卵巢過度刺激症候群這症狀只是暫時性的,並非永久性)。它的症狀包括噁心、嘔吐、胃痛、腹脹、腹痛、腹水、體重上升、尿量減少、呼吸急促或呼吸困難。輕度及中度個案在家休息即可;嚴重個案(屬於重度者極少)需住院觀察及治療。

Q26:試管嬰兒使否容易發生多胞胎,該怎麼辦?

接受試管嬰兒治療之婦女懷多胞胎之機率確實是大於自然受孕之婦女。這是因接受試管嬰兒治療之婦女當醫師施行胚胎植入時往往不只是植入單一胚胎(因單一胚胎懷孕率約10﹪),其目的是為了要提昇此次療程之受孕率。故相對的懷多胞胎之機率也因此是大於自然受孕之婦女。
那懷多胞胎該怎麼辦?於產檢過程之中可和您的婦產科醫師商量此事。醫師會詳細為您解說接下來懷孕過程應如何進行;如:懷雙胞胎的孕婦懷孕過程中注意事項有哪些;懷雙胞胎以上的孕婦應於何時進行減胎術、應如何進行減胎術、該減哪一個。其實換個角度想雖然懷多胞胎事一件令人煩惱人之事,但至少仍是件喜事呢!

Q27:何為單一精蟲顯微注射(ICSI)?

單一精蟲顯微注射(ICSI)是利用一支極細的玻璃針管,在放大200~400倍的倒立顯微鏡下,將單一精子從尾部吸進針管內後 (如圖一),再直接注入卵子的細胞質內 (如圖二)。如此一個卵子只需一隻精子即可受精,且直接注入卵子中,等於進行強迫受精。因此,單一精蟲顯微注射(ICSI) 不但可以治療精蟲品質不良劣質的患者,而對無精蟲症患者(由輸精管阻塞或由其他睪丸病變造成的無精症),進行副睪丸取精或由睪丸切片取得極少量的精子,再藉助ICSI,仍可得到不錯的受精率與懷孕率。所以單一精子顯微注射已經能治療男性不孕。

Q28:單一精蟲顯微注射(ICSI)適應症?

單一精蟲顯微注射(ICSI)這種技術主要是治療重度男性不孕症患者,包括精蟲極度稀少症(正常精蟲數量如圖一)及無精患者,或者是卵子數目較少者。因有時精子本身異常比例較高而借助ICSI技術懷孕,故胎兒染色體異常比例(2%)必然稍高於自然懷孕胎兒染色體異常比例(0.4%),所以懷孕早期最好能做絨毛取樣或羊水取樣檢查胎兒染色體是否異常。

標準試驗

正常值

液化時間

室溫下,60分鐘以內

顏色

均勻的灰白色

精液量

2.0 ml 以上

PH值

7.2 ~ 8.0

精子濃度

20 x 106 / ml 以上

精子總數

每次射精在40 x 106 以上

精子存活性

75%以上是活的

精子活動力

50%以上屬於a與b級

精子形態

30%以上為正常外形

白血球

少於 1 x 106 / ml

Q29:請問雪蘭芬錠是要再月經來的第五天吃,可是在什麼時候做愛比較容易受孕他的副作用又會是怎樣的呢?請麻煩您告訴我~~~ 謝謝!!

請問您目前幾歲? 是否有生過小孩了, 在未避孕情況下,是否已超過一年未懷孕?是否接受過不孕症相關檢查? 若您想只吃排卵藥再行同房, 最好先了解自己的輸卵管是否暢通 ?若藉由吃藥來誘導排卵, 建議您須第三天開始吃, 請您每天吃兩顆, 連續吃五天, 並配合量測基礎體溫, 以測量排卵時間。若擔心基礎體溫不準,也可於月經來的第十二天回診,以超音波確認卵子是否成熟再行房原則上, 排卵行房時間約為月經來的第13-15天 但每人因體質有所些微差異, 仍須以您過去的月經週期做評估以期獲得較準確的時機。如以上仍無法解決您的問題,歡迎您到院回診將竭誠為您服務。

Q30:請問披衣菌是甚麼?

1.披衣菌是一種在構造上介於細菌和病毒之間的病源體。
2.病原體分為三種分別為砂眼披衣菌、鸚鵡披衣菌、肺炎披衣菌。
3.好發於人體以砂眼披衣菌為主。
4.其特殊之處為生存於細胞內,且會往表皮深層生長擴散,因此造成深層器官感染,而其中以生殖道感染最為顯著。

Q31:請問披衣菌是如何傳染?

披衣菌可經由受污染的手指,毛巾或其它接觸物以及性接觸傳染(精液、陰道分泌物或血液都可攜帶披衣菌)而傳播給它人。另外若懷孕婦女生殖道有感染砂眼披衣菌新生兒經由母體產道生出時,則有可能被傳染而產生結膜炎或肺炎,接觸新生兒的醫護人員,若沒注意到衛生時則相對也可能被傳染到。

Q32:請問披衣菌傳染之後會有哪一些症狀?

通常初期披衣菌的感染可能沒有明顯的症狀,但之後會隨著感染時間越久,症狀因此逐漸出現。通常因個人體質不同而症狀也不盡相同,甚至症狀的出現也常時好時壞。
男性常見症狀包括:
(一)尿道分泌物 、尿道炎。
(二)前列腺炎。
(三)睪丸腫脹、附睪丸炎。
(四)小便疼痛、陰莖開口處有刺激症狀。
(五)不孕。
女性常見症狀包括:
(一)有百分之七十五至九十的女性患者沒有明顯症狀。
(二)陰道分泌物增加, 不規則陰道出血。
(三)子宮頸炎,慢性子宮頸發炎。
(四)小便疼痛,尿道炎。
(五)下腹疼痛,性交疼痛。
(六)子宮內膜炎.輸卵管炎,卵巢炎,骨盆腔發炎。
(七)噁心嘔吐發燒。
(八)不孕。

Q33:請問要如何檢查出披衣菌?

1.菌種培養:因披衣菌是屬絕對細胞內寄生菌, 因而收集後檢體需種在活胚胎雞蛋卵黃囊上生長,或接種在細胞培養之活細胞中,之後再染色觀察。
2.抗原檢驗: 直接以棉花棒沾取受感染管壁內層表皮細胞,而後直接用試劑測試菌體的存在,其敏感性及特異性高。男性檢體的採集,通常以較細的棉棒輕輕的置入尿道約二至四公分,略微旋轉,以取得檢體。女性檢體的採集,如子宮頸抹片,先將子宮頸口清拭乾淨,再將棉棒置入子宮頸內口約一公分,加以旋轉即可取得檢體。
3.血清抗體試驗:抽血方式,用血清以IPA,或補體結合試驗或免疫螢光試驗方式,以測試其抗體IgM,IgG,IgA是否存在,來判斷是否受感染。其優點是採取檢體方便, 以抽血方式即可取得檢體。缺點是曾經感染過披衣菌,並經治癒後,體內可能還存留有IgG的抗體。

Q34:請問我有必要檢查披衣菌嗎?

1.有性經驗且出現子宮頸發炎症狀者 。
2.有性經驗,並未每次使用保險套。
3.淋病患者,或者非淋病尿道炎患者。
4.子宮內膜炎或輸卵管卵巢發炎患者。
5.性伴侶遭受感染者。
6.受感染之孕婦所產下之嬰兒。
7.不孕症患者。
8.小便疼痛,尿道炎。

Q35:請問如果我有被披衣菌傳染要怎麼辦?

1.披衣菌治療方式通常為使用抗生素藥物治療,否則通常不會自行痊癒。
2.市面上比較常使用的藥物是四環黴素類與紅黴素類藥物。
3.四環黴素藥物治療上, 至少連續七天,每天四次。(其藥物劑量應由醫師依實際情況開處方加以治療。)
4.四環素類使用藥物一般Doxycycline,MinocyclineOfloxacin,Ciprofloxacin,Clarithromycin。(其藥物劑量應由醫師依實際情況開處方加以治療。)
5.通常建議性伴侶同時接受治療。
6.對於新生兒或是已懷孕以及可能懷孕之女性則使用紅黴素藥物治療。

Q36:被披衣菌傳染以後會有哪些影響?

男性的後遺症包括:副睪炎、前列腺炎、Reiter症候群:這是一種自體免疫疾病、不孕症。
女性的後遺症包括:骨盆腔炎症、輸卵管水腫、阻塞,輸卵管纖毛運動異常,慢性骨盆腔疼痛、Reiter症候群:這是一種自體免疫疾病、不孕症。

Q37:什麼是人工生殖(資料來源於行政院衛生署國民健康局)?

指利用生殖醫學之協助,以非性交之人工方法達到受孕生育目的之技術(資料來源於行政院衛生署國民健康局)。

Q38:將夫之精子取出,植入妻之子宮內進行配偶間之人工授精,是否屬人工生殖法所規範之範圍(資料來源於行政院衛生署國民健康局)?

配偶間人工授精,精卵來源及懷孕分娩方式與自然生殖無異,不受本法規範。但若違反禁止選擇胚胎性別之規定者,其相關罰則仍予適用。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q39:這次通過的人工生殖法有規範代理孕母嗎?如果我的子宮有問題,我可否請別人的子宮幫我懷孕(資料來源於行政院衛生署國民健康局)?

這種代理孕母方式之人工生殖,因涉及科學、倫理、法律、社會道德等層面之問題,問題非常複雜,將另案立法。因此在本法中,並未對代理孕母相關事項加以規定。依目前的人工生殖法所稱受術夫妻,限妻能以子宮孕育生產胎兒者,代理孕母目前是無法辦理。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q40:未婚者可以要求做人工生殖嗎(資料來源於行政院衛生署國民健康局)?

基於維護生命之倫理及尊嚴,人工生殖技術應以治療不孕為目的,而非作為創造生命之方法,因此我國人工生殖的施行限於不孕夫妻。所以未婚者、單親、同志等都無法要求做人工生殖。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q41:是不是所有的婦產科醫院或診所,都可以進行人工生殖手術(資料來源於行政院衛生署國民健康局)?

並不是所有的婦產科醫院診所都可以進行人工生殖手術,醫療院所須經主管機關許可後始得施行人工生殖、接受生殖細胞之捐贈、儲存或提供;有效期間是3年,3年之後需要重新申請許可。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q42:人工生殖機構對捐贈人或受術夫妻在進行手術前,需要進行那些檢查或評估?

1.一般心理及生理狀況。
2.家族疾病史,包括本人、四親等以內血親之遺傳性疾病紀錄。
3.有礙生育健康之遺傳性疾病或傳染性疾病。
4.其他經主管機關公告之事項。
(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q43:如果我的卵子有問題,我先生精子也有問題,我是否可要求做人工生殖?

依人工生殖法所稱受術夫妻,限妻能以子宮孕育生產胎兒者,此外,受術夫妻要實施人工生殖須要符合下列三個條件:
1.經檢查評估適合施術。
2.夫妻一方罹患不孕症或重大遺傳性疾病,經由自然生育顯有生育異常子女之虞(但有醫學正當理由,報經主管機關核准者,不在此限)。
3.夫妻至少一方具有健康之生殖細胞。
所以如果夫妻雙方的精卵都有問題,就不能要求做人工生殖。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q44:如果夫妻關係發生變化,進行中的人工生殖要如何處理(資料來源於行政院衛生署國民健康局)?

在胚胎未植入前,若發生婚姻無效、撤銷、離婚或一方死亡,受術夫妻的胚胎必須銷毀。但妻受胎後如發見有婚姻撤銷、無效之情形,其分娩所生子女,仍視為受術夫妻之婚生子女。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q45:想做人工生殖的夫妻,有沒有年齡限制(資料來源於行政院衛生署國民健康局)?

人工生殖法對受術夫妻是沒有年齡的限制,但醫療機構應對受術夫妻善盡告知的義務,必需對其解釋年齡對懷孕生產或未來教養等所產生之問題。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q46:如果做人工生殖需要接受精卵捐贈,受術夫妻可以事先知道捐贈人的一些特質嗎(資料來源於行政院衛生署國民健康局)?

依據人工生殖法第13條規定,醫療機構實施人工生殖,不得應受術夫妻要求,使用特定人捐贈之生殖細胞;接受捐贈生殖細胞,不得應捐贈人要求,用於特定之受術夫妻。但為了讓受術夫妻能事先了解未來子女的可能特質,醫療機構應提供捐贈人之種族、膚色及血型資料,供受術夫妻參考。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q47:如果做人工生殖需要接受精卵捐贈,受術夫妻需要先做些什麼準備?(資料來源於行政院衛生署國民健康局)?

接受精卵捐贈者,醫療機構須取得夫妻雙方經公證過的書面同意書。另為維護國民之健康及倫常觀念,並避免造成血統之紊亂,規定精卵捐贈之人工生殖,在直系血親、直系姻親、四親等內之旁系血親不得為精子及卵子之結合,所以受術夫妻應提供四親等親屬相關資料,以利查證。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q48:可以要求使用兄弟姐妹或特定親友的精卵嗎?(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

為保護捐贈人之隱私權及人工生殖子女之權益,不得應受術夫妻要求使用特定人捐贈之生殖細胞,或應捐贈人要求施於特定之受術夫妻。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)。

Q49:我目前擔任的工作具有危險性,我可否先將我的精子存起來,等我死後再拿出來進行人工生殖?(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

不可以。
本法規範受術夫妻之生殖細胞有下列情形之一者,人工生殖機構應予銷毀:
1.生殖細胞提供者要求銷毀。
2.生殖細胞提供者死亡。
3.保存逾十年。所以夫死亡後,其所儲存的精子就要銷毀,當然不可以進行人工生殖。
(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q50:想要捐贈精卵,有沒有什麼條件?我是男性已經55歲可否捐精?我是33歲男性,過去我捐過一次且成功讓對方生下小孩,現在我可否再捐精子?(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

捐贈人符合下列各款情形者,人工生殖機構始得接受其捐贈生殖細胞:
一、男性20歲以上,未滿50歲;女性20歲以上,未滿40歲。
二、經依前條規定實施檢查及評估結果,適合捐贈。
三、以無償方式捐贈。
四、未曾捐贈或曾捐贈而未活產且未儲存。
所以55歲的男性不能捐精。33歲這位雖然年齡符合,但過去曾捐贈且活產,所以也不能再捐。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q51:捐贈者可以得到什麼報酬嗎(資料來源於行政院衛生署國民健康局)?

為避免精卵之捐贈,淪為商業買賣,影響其品質及引發倫理道德上之爭議,規定精卵應以無償方式捐贈;但考量捐贈人於捐贈過程必須接受相關檢查、醫療等措施,因此受術夫妻在主管機關所定金額或價額內,得委請人工生殖機構提供營養費或營養品予捐贈人,或負擔其必要之檢查、醫療、工時損失及交通費用。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q52:捐了以後反悔,可以把精卵要回來嗎?(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

生殖細胞經捐贈後,捐贈人不得請求返還。但捐贈人捐贈後,經醫師診斷或證明有生育功能障礙者,得請求返還未經銷毀之生殖細胞。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q53:精卵捐贈後就會一直被貯存,以供使用嗎?(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

目前生殖細胞與胚胎之保存技術雖有進步,惟仍存有易突變及其他不易發現之風險。為避免保存過久,影響其品質及世代間隔,造成人倫秩序之乖違,且為避免同一捐贈人重複捐贈,易造成血統紊亂,規定捐贈之生殖細胞有下列情形之一者,人工生殖機構應予銷毀:
1.提供受術夫妻完成活產一次。
2.保存逾十年。
3.捐贈後發現不適於人工生殖之使用。經檢查評估適合施術。
(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q54:如果有人在網路上賣精子或是卵子,有沒有違法?(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

生殖細胞與物不能等同看待,意圖營利,從事生殖細胞、胚胎之買賣或居間介紹者等行為,不僅影響當事人權益,對於人性尊嚴亦有所傷害,具有相當之反社會性,因此本法規定:意圖營利,從事生殖細胞、胚胎之買賣或居間介紹者,處二年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣二十萬元以上一百萬元以下罰金。犯前項之罪者,所得之財物沒收之;如全部或一部不能沒收時,追徵其價額或以其財產抵償之。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q55:如果配偶是以欺騙的方式讓對方接受人工生殖,可以不認該人工生殖子女為自己的小孩嗎?(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

妻於婚姻關係存續中,同意以夫之精子與他人捐贈之卵子受胎所生子女,視為婚生子女。前項情形,妻能證明其同意係受詐欺或脅迫者,得於發見被詐欺或脅迫終止後六個月內提起否認之訴。但受詐欺者,自子女出生之日起滿三年,不得為之。
妻於婚姻關係存續中,經夫同意後,與他人捐贈之精子受胎所生子女,視為婚生子女。前項情形,夫能證明其同意係受詐欺或脅迫者,得於發見被詐欺或被脅迫終止後六個月內提起否認之訴。但受詐欺者,自子女出生之日起滿三年,不得為之。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

Q56:捐贈後會不會有「認祖歸宗」的問題發生?(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

生殖細胞捐贈人及人工生殖子女間,依本法規定不存在任何法律關係,人工生殖子女地位之認定,係基於在受術夫或妻同意實施接受捐贈生殖細胞人工生殖方式之前提下為之,為保護所生子女及本於誠信原則,其所生之子女,應視為婚生子女,相對於民法親屬篇有關婚生子女之規定,人工生殖法之規範是針對婚生子女所作特別擬制之規定,不會產生人工生殖子女以其法律之父、母不具血緣關係而提否認之訴,進而要求捐贈者強制認領之情形。(資料來源於行政院衛生署國民健康局)

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