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感謝您對本中心的支持與肯定，敬請撥冗填寫以下健康問卷，為讓您的檢查項目更臻完整、符合您的需求，我們將於三個工作天內與您電話聯繫，進一步了解您的健康狀況。

 

 

1. 您是否曾經在本中心接受過健康檢查？

           
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2. 您想要為自己或家人安排健康檢查？

                 
請輸入您想要為自己或家人安排健康檢查

3. 受檢者是否患有以下內科疾病？














4. 受檢者是否有以下家族疾病史？









5. 近三個月內，是否有下述不適症狀？


















6. 您如何得知我們健檢中心？









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您想要安排的健康檢查套餐為？








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您想要安排健康檢查的時間為？(請勿選擇週日，預約受檢日期與實際受檢日期須待客服人員與您電話確認後，方可確定)

 

 

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