微創心臟手術降低傷口感染、出血量，預後良好
2020-10-19 華人健康網 / 記者黃曼瑩
一提到需要鋸開胸骨的「開心」手術，莫不令人聞之色變！但是，隨著醫療技術進步，目前已經有突破性的「微創心臟手術」，不但可降低傷口感染、減少出血量、減少疼痛，以及能降低週遭組織傷害，患者預後效果佳。
1名H先生因感冒許久未癒，9月中旬開始覺得很喘，甚至呼吸困難，於是到林新醫院急診就醫。醫師透過心臟超音波檢查，發現患者有嚴重的二尖瓣閉鎖不全導致逆流，診斷為心衰竭合併急性肺水腫，立刻會診心臟外科胡珀元主任，就醫的隔天並由胡珀元醫師為其進行「微創心臟手術」。
「開心手術」病人仍須承受身體的疼痛、較長的恢復期
林新醫院心臟外科胡珀元醫師表示，心臟是人體中最重要的器官，所以「開心手術」一直是病患及家屬心目中聞之色變的大手術，雖然第一位開心成功的病人至今已約六十年，手術成功率亦已達95%以上，但是病人仍須承受身體的疼痛、較長的恢復期及心理壓力。
近十年來隨著醫療科技及醫師專業技術的進步，「開心手術」有了巨大的突破，其中最受人矚目的就是微創手術。胡珀元主任指出，「微創手術」是藉由一些特殊的手術器械、設備及醫師的專業技術進行的一項手術方式，可以降低傷口的感染、減少出血量、減少疼痛及週遭組織傷害。
胡珀元主任表示，可以使用微創手術的心臟手術包括：心臟瓣膜手術、冠狀動脈繞道手術、大血管手術及重次(第二次至第四次)開心手術等。「重次開心」是高危險的手術，當再度鋸開胸骨時，有鋸破心臟的可能性、出血量增加等問題，這時微創手術避免由舊傷口切開，可以降低「重次開心」的危險性。傳統手術需由胸部正中鋸開胸骨，而微創手術只需鋸開小部份胸骨，或不需要將胸骨鋸開，僅需由右側胸乳房外或胸骨旁的小傷口來進行手術。
「微創手術」傷口小、流血少、疼痛大大的減低
以H先生的情況來說，手術後當天即拔除氣管插管，轉一般病房就可下床活動，飲食方面也不需特别限制，從急診入院起算一共住院13天即可出院。如果不是術前即心臟衰竭合併肺水腫，住院天數更可縮短至7天內。醫師表示，粗重的工作等手術滿1個月後再評估進行，其餘一般生活與工作都不需特别限制。「微創手術」傷口小、流血少、疼痛大大的減低，對H先生來說，能迅速恢復日常生活，同時也能減輕照顧者的負擔與壓力，以及可以減輕醫療成本的負擔。
胡珀元主任表示，近年來，國外微創手術已經是開心手術的新趨勢。醫師能針對病人不同的病況，給予最好且適當的建議與處置，確保心臟手術安全與品質，進而讓病人可以獲得良好的生活品質，對患者與醫護人員，以及減輕醫療負擔，都是一大福音。
中華日報刊登內容
【醫師簡介】林新醫院心胸血管外科 胡珀元醫師
主治項目：
心臟微創手術：瓣膜/冠狀動脈繞道/
先天性心臟病
周邊血管手術與介入：動靜脈瘻管/
動脈繞道與球擴支架/靜脈曲張
末期心臟衰竭手術：心室重建/心臟移植/
心臟輔助器
主動脈及大血管疾病、心瓣膜修補(置換)手術、內視鏡微創取脈手術(大隱靜脈、
橈動脈)、先天性心臟病矯正手術、
冠狀動脈繞道手術(停跳與不停跳)
學經歷：
臺灣大學醫學系
雙和醫院心臟血管外科主任
義守大學附設醫院心臟血管外科主治醫師
馬偕紀念醫院心臟血管外科主治醫師
廈門大學附屬心血管病醫院心臟外科主任
黑龍江遠東心血管醫院醫療副院長暨心臟血管外科主任
台灣胸腔及心臟血管外科學會專科醫師
台灣胸腔及心臟血管外科學會專科指導醫師
台灣血管外科學會專科醫師
台灣血管外科學會專科指導醫師
台灣外科醫學會專科醫師
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