計程車駕駛常蹲著修車致痔瘡惡化採雷射消融手術治療隔天恢復

2025/06/30 〔記者蘇金鳳／台中報導〕

◀李英瑜醫師表示，痔瘡初期可透過飲食調整、藥物控制緩解，但若持續惡化則需考慮手術治療。（林新醫院提供）

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本身就罹痔瘡的1位計程車司機的因長時間蹲著修車，導致原本的痔瘡問題惡化，出現腫脹脫垂、出血、疼痛等嚴重症狀，最後不得不就醫，但此時已形成大範圍血栓外痔，經醫師安排部份自費的雷射消融手術治療，術後當日便能行動自如，早上開完刀，中午就能走下樓買便當來吃，隔日更已恢復開車營業。

林新醫院大腸直腸外科李英瑜醫師表示，痔瘡其實是人體正常存在於肛門的「軟墊」結構，由血管與結締組織組成，平時幫助肛門閉合、避免排便外漏。當腹壓升高，如長時間久坐、便祕、懷孕、過度用力排便、血液循環不良或肛門組織退化時，這些軟墊會逐漸膨脹、鬆弛與脫垂，進而引發腫脹、搔癢、異物感、出血，甚至疼痛。

李英瑜表示，傳統手術以切除病灶為主，雖能緩解症狀，卻伴隨較長恢復期與術後疼痛，隨著醫療進步，雷射消融痔瘡手術成為突破性的治療選擇，採用雷射導入能量，透過光消融、光凝固與光汽化三種作用，讓痔瘡組織自然萎縮、纖維化，不僅能改善出血與脫垂，還能減少復發風險。

李英瑜表示，雷射消融手術僅需極小切口（0.2公分光纖針孔），幾乎無創，而且術後疼痛極低、無需長期住院，且恢復快速，多數患者術後即能返家，短時間內恢復正常生活，適用於第1至第4度痔瘡患者，術後追蹤簡便，僅需1至2次回診。

痔瘡的發展通常可分為4個等級：第1度：僅出血，無脫垂；第2度：排便時脫垂，排便後可自行回復；第3度：脫垂需用手推回；第4度：無法推回，可能合併血栓或壞死。

李英瑜表示初期可透過飲食調整、藥物控制緩解，但若持續惡化或反覆發作，則需考慮手術治療。

◀林新醫院李英瑜醫師表示，雷射消融痔瘡手術成為突破性的治療選擇，讓痔瘡組織自然萎縮。（林新醫院提供）（病患非當事人）

2025.07.05 台灣時報

【醫師簡介】林新醫院大腸直腸外科李英瑜醫師

主治項目：
懷孕及產後痔瘡問題、
痔瘡雷射消融手術（合併黏膜固定術及痔瘡動脈結紮術）、
微痔瘡手術（雷加射刀、諧波刀、超音波刀、HET冷凝刀）、
內痔無痛結紮術、肛門膿瘍及肛門瘺管手術、
肛裂治療、便秘治療、無痛大腸鏡檢查及瘜肉切除、
大腸直腸（癌症及良性）手術、性友善門診與手術治療

學經歷：
義大癌治療醫院大腸直腸外科主治醫師
台北榮總鳳林分院外科/急診科主治醫師
三軍總醫院急診部主治醫師
三軍總醫院大腸直腸外科住院(總)醫師
台灣外科醫學會外科專科醫師
中華民國大腸直腸外科專科醫師
教育部部定講師

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