車禍後「斷片」、單側肢體乏力、解尿困難腦震盪+高位頸椎斷裂引發

2022-07-22 自由時報 /記者蔡淑媛

案例分享

72歲的劉姓婦人在今年5月搭車返家途中被後車追撞送醫，隔天頭痛欲裂、左側肢體乏力、解尿困難，經檢查發現是高位第二節頸椎斷裂，對於車禍當下只記得碰撞聲，不知道發生什麼事就到急診了，醫師表示這是腦震盪在強力快速的震盪造成「斷片」，外力造成高位頸椎斷裂更需及早治療，一但錯過黃金治療時期，肢體會逐漸麻木失去功能，甚至無法呼吸或心跳停止。

林新醫師神經外科主任邵國寧指出，劉婦是高位第2節頸椎斷裂，出現頭頸嚴重疼痛、頸部僵硬，合併頸椎第1、2節不穩定，必須做內固定以減少滑脫，減少脊髓及神經2次傷害，為她進行頸椎內固定手術，是積極治療方法，可縮段短病程，即時緩解疼痛、無力等症狀。

劉婦術後左手及左腳肌力恢復正常，幾乎與一般正常人無異，排泄正常可移除導尿管，術後2天使用頸圈可下床行走，為了保護頸椎不再受到2次傷害，至少要戴2至3個月，一般生活起居不會受到太大影響，後續需觀察患者恢復情形判斷可否繼續工作。

神經外科邵國寧主任提醒

邵國寧表示，車禍後或運動受傷後肢體無力，很多患者以為是一時的神經或肌肉損傷，只要做多運動或復健就會慢慢好起來，其實這是錯誤的觀念，如果是高位頸椎斷裂，可能會影響呼吸、心跳及四肢活動力，建議尋求神經外科評估，由科學的儀器來判斷損傷情形，對症治療。

邵國寧補充說，現在很多神經外科手術經微創即可達成，手術時間短、傷口小、恢復得快又好，民眾不要諱疾忌醫。

中華日報刊登內容

【醫師簡介】林新醫院神經外科邵國寧醫師

主治項目：
脊椎手術：微創脊椎內固定手術/
腰椎椎間盤突出/腰椎脫位坐骨神經痛/
脊椎外傷/頸椎椎間盤突出
腦部手術：腦瘤/顱內動脈瘤/腦出血
末梢神經痛：腕隧道症侯群/手汗症/
顏面神經抽搐

學經歷：
台大醫療機構管理研究所碩士
陽明大學醫學系
行政院衛生署台中醫院院長
行政院衛生署彰化醫院院長
行政院衛生署基隆醫院副院長
桃園總醫院神經外科主任
台北榮民總醫院神經外科主治醫師
台北榮民總醫院神經外科住院醫師
台北榮民總醫院一般外科住院醫師

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