輕忽耳悶、嗅覺變差、頸部長腫塊 一查鼻咽癌第4期
2023/03/07 自由時報 記者蔡淑媛
案例分享 
在超商工作的50歲江先生常日夜顛倒或超時加班，出現耳悶、嗅覺變差、頸部出現腫塊都未在意，拖到腫塊大到如乒乓球大才就醫，才發現罹患鼻咽癌第4期，已經轉移到雙側頸部淋巴結，聽到消息如晴天霹靂，自覺不菸不酒竟罹癌，後來接受放化療2個月，鼻咽及頸部腫瘤都看不見，治療1年多來恢復良好、未復發。
▶江先生鼻咽癌轉移到頸部淋巴，左側頸部長出6公分大的腫塊。
（記者蔡淑媛翻攝）
林新醫院放射腫瘤科主任李芃逸指出，鼻咽癌是亞洲人特有的癌症，台灣一年約新增1500名患者、600多人因此死亡，成因至今不明，有家族史、人類疱疹病毒第四型（又稱EB病毒）感染者為高危險群，好發於50、60歲，男性罹病及死亡率是女性的3、4倍。
李芃逸表示，鼻咽癌容易轉移到頸部淋辟，早期症狀以頸部腫塊最常見，而且通常不會疼痛，另外也會出現流鼻血或是鼻涕、痰中帶有血絲；耳鳴、聽力減退、耳朵有閉塞感，由於許多鼻咽癌患者沒有菸、酒、檳榔的習慣，覺得不會罹癌而掉以輕心，等到頸部腫塊變多、變大才就醫，大多是中晚期，恐延誤診斷的黃金期，提醒民眾注意。
▲江先生鼻咽癌轉移到頸部淋巴的6公分腫瘤（圖左紅圈處）經放化療成功縮小到看不到。（記者蔡淑媛翻攝）
李芃逸說，江先生沒有家族史，檢測EB病毒陽性，懷疑可能在超商長期日夜輪班、超時工作，免疫力不好而造成病變，後來勇敢接受放化療，治療過程中僅輕微副作用，即使第4期依然有長期控制的機會，治療後也重回超商工作，但作息調整正常。
李芃逸表示，鼻咽癌治療以放療法為主，有機會達到完全根治，有9成的5年存活率，第2期以上，則需要同時搭配化療，存活率8成，第3、4期則為5、6成，治療過程中會經歷口乾、味覺改變等副作用，但整個療程約1至2個月結束後可望恢復。
▲李芃逸醫師指江先生2公分大鼻咽癌腫瘤（圖左紅圈處）經放化療成功縮小到看不到。（記者蔡淑媛翻攝）
▲(左圖)李芃逸醫師指患者發現頸部腫瘤長到乒乓球大才就醫已經鼻咽癌第4期；情境照，圖中人物與本文無關。（記者蔡淑媛攝）
▲(右圖)李芃逸醫師指鼻咽癌早期症狀，常見頸部腫塊，且通常不會疼痛，患者容易輕忽。情境照，圖中人物與本文無關。（記者蔡淑媛攝）
2023.03.08 自由時報【健康醫療版】／記者蔡淑媛 台中報導
2023.03.09 台中晚報／記者廖妙茜 台中報導
【醫師簡介】林新醫院放射腫瘤科 李芃逸主任
主治項目：
乳癌放射治療(呼吸調控技術)、
生殖泌尿道癌(攝護腺/膀胱)放射治療、
婦癌(子宮頸/子宮內膜癌)放射治療、
頭頸癌/肺癌/腦瘤及其他癌症放射治療、
腸胃道癌(直腸癌/食道癌/胃癌/肝癌)放射治療、轉移性腫瘤緩解性放射治療、
立體定位放射手術、疼痛控制及末期照護
學經歷：
中國醫藥大學研究所生物醫學博士進修中國立成功大學醫學系
中國醫藥大學北港附醫癌症中心主任
中國醫藥大學北港附醫放射腫瘤科主任
中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師
安寧居家(甲類)療護證照
預立醫療照護諮商醫師資格
相關媒體報導
亞太新聞網：輕忽頸部腫塊、壯男鼻咽癌四期 林新醫：專業團隊+MRI+正子攝影+Trilogy仍能治療
台灣好報：不菸不酒壯男鼻咽癌四期 林新醫院放化療完全消除腫瘤
三立新聞網：超商男不菸不酒脖子「腫一丸」拖1年不理 就醫才知罹鼻咽癌4期
聯合新聞網：超商店員不菸不酒患鼻咽癌4期 放化療2個月腫瘤不見了
華人健康網：鼻塞、流鼻血是鼻咽癌前兆？醫籲：揪出10大症狀警訊！
中廣新聞：男子頸部腫塊六公分 罹患鼻咽癌四期化療放療三個月腫瘤消失
視傳媒新聞：輕忽頸部腫塊 壯年男子罹患鼻咽癌四期 醫籲早發現早治療