小兒拍痰及姿位引流
前言
當寶寶有肺部發炎痰液增加時，需以拍背的方法幫助他將痰液排出。拍背就是利用手在拍背部時所造成的震動，使黏在氣管上的痰液鬆脫而較容易排出，進而改善呼吸情況。
拍痰時間
- 每天約作3～4次，視病童情況而定。
- 飯前一個小時或飯後二小時之後做，以避免嘔吐。
- 扣擊速度1秒約2下，一個部位拍3～5分鐘，視寶寶情況與忍耐程度而定，並觀察寶寶呼吸及膚色變化。
拍痰方法
治療者弓起手掌呈杯狀，如下圖或使用拍痰杯。
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姿位引流及拍痰
拍痰時嬰兒的頭應側向拍痰者，以利觀察其嘴唇、膚色及分泌物情形。若有發紺，立即停止拍痰，有分泌物應先用吸球將其吸出。
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痰液部位：肺部上方。 姿勢：採坐臥、後傾30度。 方法：由肩部往下拍前胸左、右側。 |
痰液部位：肺上方後面。 姿勢：採坐臥、前傾30度。 方法：由肩部往下拍後背的左、右側。 |
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痰液部位：肺下方後面 姿勢：俯臥。 方法：由腰往肩部拍後背左、右側。 ※勿拍扣擊到腎臟部位 |
痰液部位：肺下方前面。 姿勢：平躺、頭低。 方法：由肋骨往肩部拍前胸。 |
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注意事項
- 拍背時避免戴手錶、手鍊或留指甲，以免造成傷害。
- 餵奶前30分鐘或餵奶後1.5～2小時內避免拍痰，以免嘔吐。
- 拍背時，不可拍心臟等重要器官、脊椎骨、下背部、下腹部，或有傷口的地方。
- 若寶寶有心臟病或其他疾病，應遵照醫師的特別指示。
- 拍擊後痰會移動位置，不一定會咳出，甚至會吞下去，但沒關係，只要痰常移動位置，便可減少合併症產生。
- 平時可鼓勵多攝取水分，以利痰液稀釋，較易咳出。
- 拍痰時應考慮小孩的安全舒服，並給予適當的衣物來保暖。
- 當寶寶體重在2000公克以下，請勿採頭低腳高的姿位。
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