帶狀疱疹


皮蛇或飛蛇就是帶狀疱疹感染

俗稱「飛蛇」就是水痘帶狀疱疹病毒感染(簡寫VZ virus),與水痘是同一種病毒,即小時候得過水痘感染,病毒殘留潛伏於體內神經節內,平時不活動,一但身體免疫力低下時,才在活化伺機感染。

症狀最初為疼痛,以後出現成群水泡

VZ病毒好侵犯外胚層,即神經及皮膚,出現症狀最初為疼痛,此時容易誤診,病毒沿神經擴散,造成疼痛,然後在神經皮節分佈部位冒出成群水泡。一般只侵犯單側,單一皮節,這是帶狀疱疹特有表現,一般水泡約在2~3週痊癒,但帶狀疱疹後神經痛有的會持續困擾數個月,甚至數年之久,尤其是年老體衰者。

肋間、臉部、腰腿部是三個最好發部位

帶狀疱疹最常發作部位有三,即胸背部肋間神經,臉部之三叉神經,腰腿部之坐骨神經分佈部位,但要記住,身體任何部位都有可能發生。

恐怖的合併症

  1. 頑固性神經痛:特別是年紀大的病人易發生。

  2. 眼部侵犯:侵犯結膜、角膜,影響視力,嚴重者會角膜潰瘍,甚至失明。

  3. 侵犯會陰部、肛門:影響括約肌,造成排泄功能異常。

  4. 疱疹後神經痛:有時會伴隨病人數月甚至數年。

  5. 若合併廣泛擴散在水痘般病灶,需注意病人是否有免疫不全疾病,需詳細檢查是否罹患全身性重大疾病。

帶狀泡疹容易再發嗎?

一般帶狀疱疹不容易馬上再發,除非是免疫功能受抑制之重症病人,研究發現平均8年的復發率約6%。

平時要如何預防?

預防帶狀疱疹感染之道,保持身心愉快注重養生,避免太過勞累,增加免疫功能。此外,目前已有預防性的疫苗出現,可供自費施打。

愈早期治療,效果愈好

  1. 治療原則:早期抗病毒藥物治療,最好有發病3天內使用,可降低帶狀疱疹嚴重度,縮短病程,減少病毒活化肆虐,並可能減少疱疹後的神經痛。

  2. 適當的止痛是很重要的。

  3. 眼部侵犯時,會診眼科醫師。

  4. 高齡者罹患時,疱疹後神經痛機率及嚴重度會提高。

  5. 帶狀泡疹病人,儘量避免接觸老人及孕婦、嬰兒。

 

 
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