視網膜剝離
視網膜剝離簡介
若未及時治療，常會導致失明！
- 視網膜是服貼於眼球後壁內面的感光組織，下方是脈絡膜，負責供應視網膜氧氣和營養，當視網膜和脈絡膜分離時，就是視網膜剝離，除非經手術重新復位，否則可能永遠失明。
- 正常人罹患視網膜剝離率僅千分之一，近視六百度以上者，罹患率卻高達百分之一，其近年來國人近視人口為數眾多，相對提高致病的可能性，民眾須提高警覺。
- 可在任何年齡發生，尤其好發於中老年人、近視、外傷或是親戚曾罹患網膜剝離者，及糖尿病患者較易發生。
- 少數是經由遺傳而發生，可能出現在嬰兒或小孩，若未即早治療，可能會導致視力減退，甚至失明。
徵兆和症狀
視網膜剝離並不會疼痛，但在發生之前，一定會有症狀。以下是視網膜剝離的警訊：
- 眼前突然出現浮動的小黑點或閃爍的光點。
- 視力模糊。
- 視野部份喪失或完全喪失。
- 眼前景物有變形或扭曲的現象。
視網膜剝離主要有三種
- 裂孔性：主要是外傷、高度近視造成的。
- 牽引性：糖尿病或視網膜血管疾病造成的。
- 滲出性：視網膜發炎反應引起滲出物堆積在視網膜下造成的。
檢查及診斷
- 無法由眼睛的外部觀察出。
- 若有症狀發生時，就應盡快看眼科。眼科醫師會使用眼底鏡來徹底檢查視網膜和眼睛內部。
治療方式
- 若是視網膜破損時，但視網膜剝離尚未發生，只要及時治療，視網膜剝離是可預防的，視網膜剝離一旦發生，就必需由眼科醫師動手術。
- 要使視網膜能成功的再附著，必需修補視網膜的破損及防止視網膜再度從眼底剝裂，手術由醫師判斷視網膜剝離的程度而定，如以下方法：
(a) 雷射光凝法：當新而小的視網膜破損發生，尚未有視網膜剝離時，破損處通常以雷射光線燒補裂痕的邊緣，這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經和聚集於視網膜。眼部的雷射手部常是在門診治療即可，而不需做手術的切割治療。
(b) 冷凍療法：冷凍視網膜破損處，會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣，其反應和眼部雷射手術類似。冷凍術也可在門診施行，但需要做眼部的局部麻醉。
(c) 手術治療：包括鞏膜扣壓：以矽化物的小條或具有壓縮性小墊子覆於外眼部，輕輕的推動眼壁來抵住視網膜。複雜的視網膜剝離發生時，可能需要做玻璃體切除術。這手術是切除和視網膜連接的部份玻璃體。在某些病例，當分離的視網膜本身嚴重的皺縮時，可能須要用治療性氣體或填充物暫時取代玻璃體來將視網膜撐貼回眼壁。
如何預防視網膜剝離?
- 若有自覺症狀如：突發性的閃光或飛蚊症及視力減退，則應迅速就醫檢查。
- 對於視網膜剝離的高危險群如：高度近視、有視網膜剝離家族史者，應定期視網膜檢查，日常生活中，勿做突然甩頭動作，並避免激烈運動，平常避免跳水、坐雲宵飛車或擠壓眼睛的按摩等運動，防止眼球受到外力傷害，最佳運動為游泳。
- 看書、打電腦、看電視及手機每三十至四十分鐘就休息十分鐘，將視線移向遠方，讓收縮的睫狀肌徹底放鬆十分鐘。
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