小小扁桃,問題大!關於扁桃腺的幾個常見問題


一、「醫師,扁桃腺發炎有那些症狀」?該如何治療呢?

答:一般急性扁桃腺多為細菌感染所引起,其中又以鏈球菌最多常,常會發燒39-40°C,往往伴有畏寒、全身倦怠、頭痛等,尤其局部有明顯的喉嘴痛及吞嚥疼痛,於門診檢查所見,可發現扁桃腺發生發紅腫脹,尤其可見栓塞形成,以上症狀約會持續一星期左右,一般採用抗生素治療及症狀治療,此外,當有形成,必須及早去除,以免拖延病程導致高燒不退,因此,當您懷疑自己患了急性扁桃腺炎時,請及早至耳鼻喉科就診,以獲的最佳之診療。

二、「扁桃腺急性發炎如治療不當,會有那些併發症呢」?

答:由於它是一種細菌性成染,且患者此時的抵抗力大都較為不足,所以患者若覺得症狀較初期扁桃腺炎更為嚴重時,可能病情已惡化成為扁桃腺周圍膿瘍,甚至會導致咽部或頸部的深層感染而危及生命;另外?不說您可能不知道,由於免疫反應的關係它,會導致腎炎、心肌炎、風溼性關節炎等遠處或全身性疾病,至於在小孩子也可能會對周圍的器官發生的影響,如反覆發生的中耳炎或頸部淋巴結腫脹。

三、「醫師我的小孩子扁桃腺腫得好大,到底要不要割掉呢」?

答:一般說來,8~ 10歲前的為扁桃腺腫大假如沒有伴隨種種臨床症狀?,應該不算是病態-繼續定期於門診追蹤即可,但若青春期後持續肥大?就得另加以注意了!在下列這些情形,醫師通常會建議施行為扁桃腺切除術:

  1. 一年之中,急性發生超過四至五次時,或反覆發生咽峽炎而已經成為慢性扁桃腺炎時。

  2. 有上列所述的心肌炎、腎炎等疾病,而病原可能在扁桃腺時。

  3. 有扁桃腺周圍膿瘍發生,為防止再發,可於1-2週後施行切除術。

  4. 過度之肥大己造成吞嚥或呼吸的障礙時。

  5. 扁桃腺角化症,或白侯症帶菌者等較少原因。

  6. 單側異常的腫大,臨床上懷疑有腫瘤發生;近來由於輻射源的增加(如輻射屋等),使得耳鼻喉科醫師在處理這類問題時,越來越細心了。

四、「聽說太早切除扁桃腺會影響兔疫力」,這是真的嗎?

答:事實上,扁桃腺的名稱應稱為「顎扁桃」雖然它確是免疫系統的一部份,但您可能不知道,在後咽壁、鼻咽部及舌頭底部等處也有類似扁桃腺的構造,可取代扁桃腺之免疫學習功能,而因為構造上的關係,這些其餘之類似腺體相較於為桃腺較不易成為反覆戚染源所,以當患者有反覆復發性扁桃腺炎時,及早切除不但對整體或局部免疫力不會有什麼大影響,而且絕對是利多於弊的。

五、「打呼和扁桃腺的大小有關係嗎」?

答:過大的扁桃腺會因咽部的體積及氣流可通過的裁面積相對的變小,而依據白努力原理,若需通過相同的氣流量,將使空氣流速增快?壓力也會隨之增加,軟組織的振動加快而大幅的增加打呼的機會,嚴重的話還會產生呼吸暫停症候群呢?因此,雖說打呼的成因較複雜,不過,太大的扁桃腺在這種情況下,還是應該切除的。

 

 
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