透析腎友水分與體重之控制
為何需要控制水分與體重
- 心臟血管疾病佔透析腎友死亡率的一半以上；而高血壓及過量的水分，正是引起腎友心臟肥大、心臟衰竭及肺積水等心血管疾病的主因。
- 當水分或體重增加太多，容易在透析治療中，發生血壓下降或抽筋；且水分增加太多，不僅造成血壓高，相對中風及心肌梗塞之危險性亦增加。多數透析腎友的高血壓，可經由充分的透析治療及調整乾體重，而達到良好的控制，故如何控制水分及維持理想體重，是透析腎友們非常重要的課題。
控制水分的目的
- 減少肺積水、高血壓及鬱血性心衰竭等合併症。
- 避免在洗腎治療中，發生血壓急速下降及抽筋不適等狀況。
何謂乾體重
乾體重是指「當一位病人在結束透析治療後，其腳無水腫，無頸靜脈怒張，而低於這個體重會有抽筋、噁心、低血壓、耳鳴等症狀時的體重」稱為乾體重。通常應每月評估個人食慾、進食情形及身體狀況來調整理想體重。
理想體重之控制
兩次洗腎期間，體重增加以不超過乾體重的5%～6%，舉例：
- 體重50公斤，則二日體重增加不得超過2.5公斤〈每日以不超過1.2公斤〉。
- 體重60公斤，則二日體重增加不得超過3.0公斤〈每日以不超過1.5公斤〉。
測量體重方法
- 每天早上穿著相同衣服，脫鞋測量體重。
- 測量前應將體重計歸零。
- 若增加太多，應減少當天水分攝取。
控制水分的方法
- 水分的攝取必須根據每日尿量、出汗量、運動量和季節變化來調整。
- 每天可以攝取的水分，以每日排尿量加上500～800c.c.來計算。
- 將每天可以喝的水用固定容器裝起，分配飲用；或口含檸檬水做成的冰塊，以減少水分的攝取。
- 當口渴時，除含冰塊外，也可嚼口香糖、漱口水漱口或含喉糖潤喉，但需適量。
- 食物中湯類、麵食類、火鍋類、豆腐、西瓜、蓮霧、鳳梨、水梨、布丁果凍、冰淇淋等，含水分多，宜少吃，盡量以固體食物為主。
- 減少果汁攝取，以防止鉀離子過高。
- 烹飪時，少放鹽及味精，不吃加工及醃製食品，以避免容易口渴。
- 少待冷氣房，避免因空氣乾燥覺得口乾舌燥。
- 養成運動的習慣，例如散步、騎腳踏車以促進排汗。
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