髕骨軟化症
什麼是髕骨？
髕骨俗稱膝蓋骨，也就是膝關節的「蓋子」。當膝關節伸展彎曲時，髕骨會隨著股四頭肌的收縮，沿股骨前方的凹槽滑動。一旦滑動的軌道偏外，造成髕骨外翻，會使關節面受力不平均，讓關節面軟骨易出現軟化，嚴重則出現凹陷、磨損。
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髕骨軟化症有什麼症狀？
- 早期症狀並不明顯。
- 通常會感覺到膝蓋前方有些疼痛，尤而且當膝蓋彎曲或上下樓梯時，疼痛會加劇或感覺痠軟無力。
- 若直接在髕骨處施加壓力也會產生疼痛，嚴重者膝蓋則會發生明顯的脫位現象。
- 其程度可藉由X光檢查判斷。
造成髕骨軟化症的原因？
大部份是因膝蓋使用不當所致，造成髕骨後軟骨磨損發炎。如下列情況︰
- 先天結構骨盆較寬。
- 肌肉骨骼較不強壯。
- 生活習慣常蹲跪。
- 上下樓梯多。
- 愛穿高跟鞋。
- 不當運動，跳舞、爬山等。
髕骨軟化症怎麼治療？
- 以保守治療及運動復健為主。
- 一般在急性時給予適時的藥物，減輕疼痛和腫脹。
- 如果還是無法改善症狀，有可能膝蓋與股骨關節磨損，出現退化情況，需找專業醫師進一步診治，必要時需接受手術治療。
髕骨軟化症的保守治療
- 休息及減少運動量。
- 非類固醇抗發炎劑。
- 復健物理治療。
- 護膝使用：護膝的選擇以可以固定髕骨防止髕骨滑動的關節支持帶為主。
- 肌肉強度訓練（股四頭肌訓練）。
- 耐力之訓練，如游泳及騎自行車，但是騎自行車時必須提高座位之高度，以減少髕骨關節之應力
- 功能性之訓練：可以行漸進性的跑步，以增加對股四頭肌的控制，可以先行前後跑步、再行交叉跑步、橫行跑步、折返跑步等。
如何訓練股四頭肌運動
方法一：
先坐在高椅上讓腳垂下，然後舉起一腳到完全伸直，用力維持5～10秒再放下，雙腳重複進行約10分鐘，建議一天2～3次。要是疼痛減少，可試著在腳踝增加重量，加強肌力訓練。
方法二：
首先靠牆站立，雙腳之間距離與肩同寬，背部慢慢沿牆壁下滑，直到膝部呈45度角，持續5秒，然後站起來，重複進行約10分鐘。
髕骨軟化症如何預防？
- 減少上下樓梯次數，若無法避免時，盡量一步一階，好膝先上，壞膝先下。
- 避免半蹲或全蹲活動，如武術、體操、國標舞等。
- 使用坐式馬桶，避免使用蹲式馬桶。
- 減少穿著高跟鞋，降低髕骨股骨關節之壓力。
- 正確做好股四頭肌運動，以增加髕骨穩定性。
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