一氧化碳中毒及遲發腦病變


為預防急性一氧化碳中毒遲發腦病變,約有10~30%的一氧化碳中毒病患,在中毒後的3~240天可能會出現神經或精神症狀,敬請您或您的親友參考以下相關事項:

何謂一氧化碳中毒遲發腦病變?

是指急性一氧化碳中毒患者,突然發生癡呆、精神症狀和錐體外系統表現為主的神經系統疾病。

發病情形與年齡、昏迷時間長短及本身患有其他內科疾病有關。

何時會發病?

據統計病患發生一氧化碳中毒遲發腦病變,是在急性一氧化碳中毒後的一個月內最為常見,因本病在急性期中毒症狀改善到腦病發作(症狀出現)之間,有一段類似痊癒的情形,一般為2~3週或半年,甚至到240天才發病。

有何症狀?

癡呆:迷路、亂走,記憶力、計算力、理解力、定向力減退

語言、軀體活動減少、少講話

表情呆滯、震顫麻痺

常易激怒、狂燥抑鬱與各種幻覺、性格改變

肢體活動障礙,大小便失禁,後期需臥床協助

若有以上症狀,請立即與高壓氧中心聯絡,做進一步檢查及診治。

什麼是一氧化碳中毒?

「一氧化碳中毒」的危害主要是人體紅血球中血紅素攜帶氧氣的能力受到影響。唯一改善這種問題的方法,除了馬上排除一氧化碳的來源外,就是給予氧氣治療。

一氧化碳是一種無色、無味、無刺激的氣體,多發生在無機物燃燒不全如:汽車廢氣、瓦斯、木炭等環境下,因無特殊警訊,一般人經常於無意識間吸入中毒而不自知。;每年都有一些個案因中毒太深而喪失生命,或產生腦部永久性的損傷。

其致病機轉為?

  1. 一氧化碳對血紅素的結合率是氧氣的200~250倍,因此一氧化碳會很快的和血紅素結合,使氧氣無法運送到全身,造成組織缺氧。

  2. 當一氧化碳血紅素進入細胞後,會直接影響到細胞的呼吸作用,最後導致細胞缺氧死亡。

高壓氧對於一氧化碳中毒的治療

  1. 運用高壓氧,可使高濃度氧與一氧化碳競爭血紅素,產生更多正常的雙氧血紅素,提早恢復正常的新陳代謝。

  2. 高壓氧治療病人時,除增加血中氧分壓濃度外,並可以縮短一氧化碳血紅素代謝的時間。

  3. 腦部因為缺氧會導致許多神經後遺症,高壓氧治療可幫助減輕腦缺氧的時間,進而改善神經後遺症的嚴重度。      

 

  1. 本衛教資訊經高壓氧科醫師檢視
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