自控式止痛器使用須知
何謂自控式止痛器（PCA）
止痛藥物注入藥袋，再置入儀器內由儀器控制滴注。除了醫生設定持續性給予合適的劑量外，當病人感到疼痛時，按壓手邊黑色按鈕就有藥物進入人體內。它能依個人疼痛需求，以定量止痛藥物由靜脈注射或硬脊膜外方式進入人體，使疼痛得到緩解。由醫生設定藥物劑量，並且設定兩次按壓的時間間隔，無法由他人更改，若在短時間內不小心按到兩次，機器也不會給藥，十分具有安全性。
如何使用自控式止痛器（PCA）？
麻醉專科醫師根據病人年齡、體重、身體狀況、手術狀況（包括手術部位、傷口大小...）以及恢復階段之不同，算出所需止痛藥物劑量及用法，再由麻醉專業人員設定好一台微電腦控制之精密機器，藉由機器精確地輸送麻醉性止痛藥物到病人體內。機器上會有一個控制黑色按鈕，病人可以根據自己疼痛狀況，來決定是否需要止痛藥物，要超過設定之安全時間，每按一次黑色按鈕就有止痛藥物立即輸入病人體內。
操作方式說明
- 當疼痛無法緩解時，請自行按下黑色按鈕（會出現“嗶”“嗶”兩短音），止痛藥物會經由機器自動注射至靜脈中或硬脊膜外。請由病人依本身需求決定是否按鈕，不建議家屬代替病人按鈕，以免藥物超出所需而產生過多副作用。
- 手術後病人在咳嗽、下床活動前5～10分鐘就可先按壓黑色按鈕，會比較舒服。
- 麻醉科醫師已依病人個別需要設定止痛藥物之最高上限，故不必擔心連續按壓多次，會導致藥物過量。
- 如果多次按壓黑色按鈕後仍感到無法有效降低疼痛，請告知醫護人員聯絡麻醉科。
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自控式止痛器掛袋 |
自控式止痛器 |
黑色按鈕 |
儀器的維護
- 此機器是極精密的微電腦儀器，活動時請勿碰撞或摔倒，也勿將機器弄濕。
- 機器加上藥物約僅重1公斤，下床時可側背於肩部或掛在活動點滴架。機器裝有鹼性電池以維持機器之正常運轉，不必擔心下床活動會停止運作。
- 遇到機器“嗶”“嗶”叫聲時，切勿緊張，請通知醫護人員，通常以阻塞或電力不足為最常見。
副作用及注意事項
- 嗜睡不易叫醒，須立即告知醫護人員。
- 頭暈：下床如廁或活動時，應採漸進式（先坐起，沒有頭暈不適後再下床），且須有家人或照顧者陪伴，以防頭暈跌倒。
- 噁心、嘔吐：我們會調整藥物劑量，並施予止吐劑即可改善。
- 便秘：止痛藥如採純嗎啡是會影響排氣但不嚴重。
- 皮膚搔癢：可使用抗過敏藥物或調整藥物劑量來改善。
- 上癮：調查顯示，因疼痛使用止痛藥而上癮的比率極低，一般藥物成癮，多半是經由非醫療用途使用所造成。
麻醉科諮詢服務電話：
04-22586688轉 6311、6312
問答集 Q & A
Q1：使用自控式止痛器的好處？
A1：當您感到疼痛難忍時，可以透過自己手中的按鈕，立即得到止痛藥，讓藥力快速生效。
若有適當止痛，您可以提前下床活動，將會減少手術後併發症（如發燒、甚至肺炎或心肌缺氧）的發生，或有利於其它治療的進行（如復健、換藥等），有助於迅速痊癒及改善生活品質。
Q2：我會不會接受過量藥物？
A2：倘若只在感到疼痛難以忍受時才按壓黑色按鈕，注射過量藥物是不可能的。
Q3：我要用自控式止痛器多久？
A3：自控式止痛器是一種急性處置的方法，使用的時間依疾病所造成的急性疼痛時間長短而定。一般而言，像手術後的痛楚會隨著時間而慢慢減輕，所以約2～3日後，較不需要自控式止痛的使用了。
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