癌別

子宮頸癌

子宮內膜癌

卵巢癌

預防

一、子宮頸疫苗注射

二、安全性行為(保險套等)

一、維持適當體重，減少油脂攝取

二、預防及控制糖尿病、高血壓

三、治療慢性不排卵造成的荷爾蒙失調

四、避免自藥品、食品中攝取成份、劑量不明的類荷爾蒙製

一、以下的情況可降低發生率
✽ 生育次數多
✽ 哺餵母乳月份多
✽ 長期口服避孕藥
二、在接受子宮切除術時，同時切除輸卵管，可減少
卵巢癌發生率
三、BRCA1，2，有突變之女性，有超過50%之機率罹患
卵巢癌、乳癌等。可與醫師討論適時作預防性之切除。

早期發現

一、持續有下列情況即行就醫

✽ 可發現子宮頸癌前期病變。於癌前期治癒。

✽ 30%-40%的子宮內膜癌，可由抹片發現。

二、持續有下列情況即行就醫

1.異常出血，包括:

‧接觸後出血

‧非月經期間出血 (＞2週不停止)

‧停經後出血   

2.排出帶血分泌物

持續有下列情況即行就醫:
✽ 腹部腫脹，腹圍增加
✽ 觸摸到腹部腫塊
✽ 食慾變差，體重減輕
✽ 不斷加重的頻尿

治療方式

手術治療

放射線治療 

化學治療

其他

子宮頸癌

根除性子宮切除術(±輸卵管、卵巢切除)併骨盆腔淋巴結切除術

適用:第一期至第二期

骨盆腔(或擴大範圍)之遠階治療(ERT)併子宮腔內之近階治療(ICRT)

適用:各期別

手術前輔助性化療(NACT)以縮小腫瘤體積

適用:宜用手術治療者，腫瘤 ＞4 cm

荷爾蒙治療及標靶治療各在適用的情況下可長期控制病情。
治療期間的營養支持，身心支持，都很重要。適當的藥物可完全減除治療的副作用。

合併臟器切除

適用:原發或復發之第四期上(轉移至膀胱、直腸)

加同步化療放療可以增加療效 (CCRT)

適用:第二期下以上

手術後輔助性化療

適用:手術後病理有發生轉移之不良因素

手術後輔助性放射線治療

適用:手術後病理有局部之預後因子(應用在少於30%之手術後)

用於同步化療增進放射療效(CCRT)

子宮內膜癌

全子宮切除術輸卵管、卵巢切除，併骨盆腔及主動脈旁淋巴結切除術

適用:各期別

手術後輔助性放射線

適用:手術後病理有局部之預後不良因素

手術後輔助性化療

適用:

1.手術後病理有易發生局部之預後不良因素
2.手術後病理組織型態為Type II之內膜癌 (papillary，Serous，mucinous，clear cellcarcinoma)

卵巢癌

上皮癌以減積手術為原則(包括子宮、輸卵管、卵巢切除，淋巴結切除、部份大網膜切除及所有腫瘤清除)

適用:各期別
生殖細胞瘤及分化良好的第一期上皮癌可施行完整分期手術，並保留生育功能

局部放射線治療

適用:如發生骨骼、腦部轉移可緩解症狀

手術後輔助性化療

適用:

1.術後病理檢驗第一期A，分化良好可不施行
2.第一、二期手術後，施行3-4療程化療
3.第三期以上,術後施行6療程化療(必要時追加至8-9療程)

婦產科

許振興醫師

婦產部產科

李悅源主任

血液腫瘤科

楊吉雄主任

血液腫瘤科

林增熙醫師

林敬業醫師

放射腫瘤科

尹廣宬主任