人工血管

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簡介

Port-A人工血管是一種醫療器材，是方便插針的基座。醫師通常會將人工血管埋在右鎖骨的皮膚下，導管則會沿著大血管到達心臟上方。

1. 可以方便點滴注射，全靜脈營養藥物(如化學治療藥物)、輸血、抽血，若無感染或阻塞，可以永久使用，省去血管扎針的不舒服。

2. 比較不怕化療藥物外滲至血管外，較不易造成局部血管及周邊組織壞死。

手術前準備

1. 在手術室，護理人員會再次核對您的身份，詢問病史及手術部位。
2. 護理人員會協助您移至手術床，並以相關儀器，監測您的心跳及血壓。手位採局部麻醉，手術中小組會持續監測您的狀況，予以適當的處置。
3. 手術後，醫護人員仍會持續觀察您術後情況，待狀況穩定後再出手術房。

手術後須知

1. 手術後病人的傷口會覆蓋紗布，周圍有消毒藥水的痕跡，隨著麻醉藥效慢慢消失，病人或許會感覺到傷口微微的疼痛(通常醫師會開低劑量的口服止痛藥來減輕您的不適)，並會照一張胸部X光以確定人工血管是否在正確的位置。

2. 第二天護理人員會先清潔傷口周圍消毒藥水痕跡，並將紗布打開，拆開傷口上的紗布後，檢查傷口看看是否有紅腫或滲出物，再用生理食鹽水拭去舊有消毒藥水痕跡，再以優碘消毒傷口。

3. 在裝置部位可摸到鼓起的圓形物(port-A的基座)，直徑約2~3cm，較瘦的人也可以看到稍微的鼓起，這是正常的。在它上方有一道長約4~5cm刀割痕跡，這是外觀上唯一的傷口，約術後7~10天拆線。

4. 確定裝置的人工血管是否可以使用，護理人員會予以生理食鹽水及抗凝劑沖洗，以確保人工血管暢通，有時在醫師的允許情況下手術後當天即可使用。

5. 一個蝴蝶針的使用期限為七天，到期時仍需更換蝴蝶彎針，以減少感染的機率及增加人工血管的壽命。

      

居家護理

1. 當病人出院護理人員會使用生理食鹽水及抗凝劑的混合液，沖洗人工血管再拔除蝴蝶針，避免血塊的形成和防止人工血管栓塞。

2. 為了避免「人工血管」有阻塞、凝血的情形發生，必需每4~6週回醫院沖洗「人工血管」。

3. 使用人工血管的病人需要偶爾檢查注射部位是否有紅腫、熱、痛，或是否有分泌物及體溫變化的情形，若有以上情形，表示可能有感染的現象，此時應用無菌紗布覆蓋傷口並立即返診處理。

4. 人工血管是裝置於皮膚下，不太影響到日常生活及休閒活動 ; 若沒有扎針時，可以正常洗澡、游泳(但盡量不要游仰式)。

5. 避免患肢手臂做360^°旋轉及手提重物，因為這些動作容易導致基座移位，或導管斷裂造成日後插針的困難。