林新醫療社團法人林新醫院 (代號:0917070029)自費項目價目表
【健保不給付】
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品項名稱 |
規格/數量 |
收費明細 |
備註 |
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伙食費 |
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普通餐 |
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早 餐 |
每餐 |
60 |
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午 餐 |
每餐 |
95 |
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晚 餐 |
每餐 |
95 |
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治療餐 |
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早 餐 |
每餐 |
60 |
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午 餐 |
每餐 |
105 |
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晚 餐 |
每餐 |
110 |
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產婦餐 |
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早 餐 |
每餐 |
300 |
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午 餐 |
每餐 |
540 |
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晚 餐 |
每餐 |
540 |
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貴賓餐 |
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早 餐 |
每餐 |
70 |
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午 餐 |
每餐 |
140 |
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晚 餐 |
每餐 |
140 |
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整形美容 |
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電波拉皮(局部) |
部位 |
10,000 |
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脈衝光(局部) |
部位 |
1,000 |
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紅寶石雷射 |
發 |
100 |
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肉毒桿菌(魚尾) |
部位 |
8,000 |
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肉毒桿菌(局部) |
部位 |
1,000 |
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玻尿酸(局部) |
部位 |
1,000 |
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美白針 |
次 |
1,500 |
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隆乳 |
次 |
100,000-150,000 |
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隆鼻 |
次 |
25,000-80,000 |
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人工協助生殖術 |
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人工受孕技術費 |
次 |
5,500 |
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試管嬰兒技術費 |
次 |
50,000 |
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助聽器 |
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助聽器 |
支 |
20,000-135,000 |
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聽力輔具評估表 |
每份 |
150 |
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新生兒篩檢 |
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新生兒聽力篩檢 |
次 |
1,200 |
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新生兒心臟超音波篩檢 |
次 |
2,500 |
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新生兒腦部超音波篩檢 |
次 |
1,500 |
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新生兒腹部及腎臟 超音波篩檢 |
次 |
2,600 |
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證明書費 |
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甲種診斷書〈正本〉 |
每份 |
1,200 |
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甲種診斷書〈副本〉 |
每份 |
200 |
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乙種診斷書〈正本〉 |
每份 |
200 |
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乙種診斷書〈副本〉 |
每份 |
40 |
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出生證明書 |
每份 |
100 |
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勞工傷病診斷書 |
每份 |
250 |
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死亡證明書〈正本〉 |
每份 |
100 |
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死亡證明書〈副本〉 |
每份 |
50 |
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勞保殘廢診斷書 |
每份 |
300 |
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兵役診斷書 |
每份 |
300 |
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英文證明書 |
每份 |
500 |
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重大傷病申請書 |
每份 |
100 |
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就醫證明 |
每份 |
50 |
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病症暨失能診斷書 |
每份 |
1,000 |
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病歷複製本收費標準 |
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病歷複製本費 |
10 張以內 |
200 |
本費用含掛號費、 病歷調閱、歸檔人力、 影印等相關成本。 |
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病歷複製每張紙 |
第 11 張起 |
5 |
病歷複製超過 10 張者 追加費用。 |
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每張傳統膠片之影像病歷 |
每張 |
200 |
含 X 光片、CT、MRI、 內視鏡及超音波等檢查資料。 |
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光碟片複製 |
內含1張X光片 |
200 |
1 片 CD |
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光碟片複製 |
內含2張X 光片 |
400 |
1 片 CD |
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救護車費用 |
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一、救護車 |
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（一）基本額 |
五公里以內 |
600 |
單程行駛在五公里以內者，一律以基本額計收。公里數之計算含回程。 |
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（二）超過五公里者 (單程)，每公里收費額 |
元／公里 |
20 |
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（三）過橋過路費 |
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按實際支付金額計收費 |
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（四）隨車使用藥材 |
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按公、私立醫療機構收費標準分別計收 |
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二、醫護人員費用 |
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（一） 醫師費 |
每小時 |
1,500 |
以單程時間計算（未滿一小時者，亦以一小時計） |
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（二） 護理人員費 |
每小時 |
600 |
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（三） 救護技術員 |
每小時 |
500 |
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慢性呼吸照護病房 |
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生活照護及耗材費 |
每月 |
24,000 |
含看護人力、尿布、看護墊、抽痰管、衛生紙等衛生基本耗材。 |
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掛號費* 自113年4月1日調漲＊ |
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門診掛號費 |
每次 |
150 |
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急診掛號費 |
每次 |
300 |
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