林新醫療社團法人林新醫院 (代號:0917070029)自費項目價目表
【健保不給付】
|
品項名稱 |
規格/數量 |
收費明細 |
備註 |
|
伙食費 |
|||
|
普通餐 |
|||
|
早 餐 |
每餐 |
55 |
|
|
午 餐 |
每餐 |
90 |
|
|
晚 餐 |
每餐 |
90 |
|
|
治療餐 |
|||
|
早 餐 |
每餐 |
60 |
|
|
午 餐 |
每餐 |
100 |
|
|
晚 餐 |
每餐 |
105 |
|
|
產婦餐 |
|||
|
早 餐 |
每餐 |
280 |
|
|
午 餐 |
每餐 |
430 |
|
|
晚 餐 |
每餐 |
490 |
|
|
貴賓餐 |
|||
|
早 餐 |
每餐 |
65 |
|
|
午 餐 |
每餐 |
130 |
|
|
晚 餐 |
每餐 |
130 |
|
|
整形美容 |
|||
|
電波拉皮(局部) |
部位 |
10,000 |
|
|
脈衝光(局部) |
部位 |
1,000 |
|
|
紅寶石雷射 |
發 |
100 |
|
|
肉毒桿菌(魚尾) |
部位 |
8,000 |
|
|
肉毒桿菌(局部) |
部位 |
1,000 |
|
|
玻尿酸(局部) |
部位 |
1,000 |
|
|
美白針 |
次 |
1,500 |
|
|
隆乳 |
次 |
100,000-150,000 |
|
|
隆鼻 |
次 |
25,000-80,000 |
|
|
人工協助生殖術 |
|||
|
人工受孕技術費 |
次 |
5,500 |
|
|
試管嬰兒技術費 |
次 |
50,000 |
|
|
助聽器 |
|||
|
助聽器 |
支 |
20,000-135,000 |
|
|
聽力輔具評估表 |
每份 |
150 |
|
|
新生兒篩檢 |
|||
|
新生兒聽力篩檢 |
次 |
1,200 |
|
|
新生兒心臟超音波篩檢 |
次 |
2,500 |
|
|
新生兒腦部超音波篩檢 |
次 |
1,500 |
|
|
新生兒腹部及腎臟 超音波篩檢 |
次 |
2,600 |
|
|
證明書費 |
|||
|
甲種診斷書〈正本〉 |
每份 |
1,200 |
|
|
甲種診斷書〈副本〉 |
每份 |
200 |
|
|
乙種診斷書〈正本〉 |
每份 |
200 |
|
|
乙種診斷書〈副本〉 |
每份 |
40 |
|
|
出生證明書 |
每份 |
100 |
|
|
勞工傷病診斷書 |
每份 |
250 |
|
|
死亡證明書〈正本〉 |
每份 |
100 |
|
|
死亡證明書〈副本〉 |
每份 |
50 |
|
|
勞保殘廢診斷書 |
每份 |
300 |
|
|
兵役診斷書 |
每份 |
300 |
|
|
英文證明書 |
每份 |
500 |
|
|
重大傷病申請書 |
每份 |
100 |
|
|
就醫證明 |
每份 |
50 |
|
|
病症暨失能診斷書 |
每份 |
1,000 |
|
|
病歷複製本收費標準 |
|||
|
病歷複製本費 |
10 張以內 |
200 |
本費用含掛號費、 病歷調閱、歸檔人力、 影印等相關成本。 |
|
病歷複製每張紙 |
第 11 張起 |
5 |
病歷複製超過 10 張者 追加費用。 |
|
每張傳統膠片之影像病歷 |
每張 |
200 |
含 X 光片、CT、MRI、 內視鏡及超音波等檢查資料。 |
|
光碟片複製 |
內含1張X光片 |
200 |
1 片 CD |
|
光碟片複製 |
內含2張X 光片 |
400 |
1 片 CD |
|
救護車費用 |
|||
|
一、救護車 |
|||
|
（一）基本額 |
五公里以內 |
600 |
單程行駛在五公里以內者，一律以基本額計收。公里數之計算含回程。 |
|
（二）超過五公里者 (單程)，每公里收費額 |
元／公里 |
20 |
|
|
（三）過橋過路費 |
|
按實際支付金額計收費 |
|
|
（四）隨車使用藥材 |
|
按公、私立醫療機構收費標準分別計收 |
|
|
二、醫護人員費用 |
|||
|
（一） 醫師費 |
每小時 |
1,500 |
以單程時間計算（未滿一小時者，亦以一小時計） |
|
（二） 護理人員費 |
每小時 |
600 |
|
|
（三） 救護技術員 |
每小時 |
500 |
|
|
慢性呼吸照護病房 |
|||
|
生活照護及耗材費 |
每月 |
24,000 |
含看護人力、尿布、看護墊、抽痰管、衛生紙等衛生基本耗材。 |
|
掛號費* 自113年4月1日調漲＊ |
|||
|
門診掛號費 |
每次 |
150 |
|
|
急診掛號費 |
每次 |
300 |
|